Nieuws

Algemeen | 31 mei 2018

Het grote belang van bronchoscopie bij de diagnose ernstige astma

Bronchoscopie kan helpen een precieze diagnose te stellen bij een vermoeden van ernstig astma, en het helpen onderscheiden van moeilijk behandelbaar astma. Dit werd betoogd tijdens een plenaire sessie op 27 mei tijdens het EAACI-congres. Ook werd het belang van het fenotype van astma voor de behandelkeuze bij ernstige astma onderstreept. Nieuwe behandelingen mogen ‘therapieresistente’ patiënten hebben veranderd in ‘responders’, maar gebrek aan adherentie is een altijd loerend groot gevaar. Het devies is daarom: controleren en blijven controleren op adherentie.

Bronchoscopie goed uitvoeren is niet zo eenvoudig, gaf dr. M. Vasakova (Praag, Tsjechië) toe: je hebt er in elk geval een goede patholoog voor nodig. Maar bij ersntig astma is het vaak nuttig bij de (differentiaal-)diagnose. Ook kan bronchoscopie helpen andere oorzaken van symptomen en obstructie uit te sluiten en comorbiditeiten te ontdekken. Het kan microbiële kolonisatie en infectie helpen vaststellen, en helpen de exacte fenotypering te bepalen (zoals eosinofiele of niet-eosinofiele astma). Last but not least zijn er consequenties voor de behandeling: met de komst van biologicals voor ernstig astma is precision medicine met targeted middelen binnen bereik. Door het allergische en inflammatoire profiel van de patiënt zo precies mogelijk te bepalen met bronchoscopie, kan de juiste keuze worden gemaakt. Vasakova: “Het is beter om invasiever te zijn dan om de patiënt jaren achtereen verkeerd te behandelen op bsais van een onjuiste diagnose.”
In dezelfde sessie besprak prof. dr. G. Joos uit het Belgische Gent de uitdagingen waar de behandeling van ernstig astma behandelaars en patiënten voor stelt. Neem bij de keuze van een behandeling altijd drie zaken in overweging, aldus Joos: omgevingsfactoren (waaronder allergie, roken), hyperresponsiviteit van de luchtwegen, en beperking van de luchtstroom. Hij noemde enkele voorbeelden van targeted therapie bij ernstig astma op basis van fenotype: omalizumab bij IgE-gemedieerde astma, mepolizumab bij eosinofiel astma, en dupilumab bij glucocorticoïd-afhankelijke ernstige astma. Een studie uit mei 2018 laat zien dat gebruik de inzet van orale glucocorticoïden vermindert, de kans op ernstige exacerbaties verlaagt, en de FEV1 verhoogt.1
Concluderend zei Joos dat nieuwe behandelingen ‘therapieresistente’ patiënten in ‘responders’ hebben veranderd. Maar daartoe zijn juist gebruik en adherentie onontbeerlijk. “Daarom: controleer, controleer, en blijf controleren op adherentie.”

Bron: www.mednet.nl

Algemeen | 21 jan 2019

Tekorten en hoge prijzen: Deze problemen spelen rond medicijnen

Medicijntekort is een groeiend probleem in Nederland. Tegelijk maken farmaceutische bedrijven geneesmiddelen fors duurder. Wat is er aan de hand?

Algemeen | 19 jan 2019

Nu al pollen in de lucht door warme winter

13-JAN-2019 – Door de zeer warme december en januari ligt de ontwikkeling in de natuur een maand voor op schema. Overal wordt de voorlente steeds duidelijker zichtbaar met bloeiende hazelaars, sneeuwklokjes en elzen. De komende week komt de tweede lichting elzenpollen in de lucht. Hooikoortspatiënten en huisartsen dienen daar bedacht op te zijn. We verwachten tot half maart elzenpollen in de lucht.

Algemeen | 18 jan 2019

De aftrek van zorgkosten over het jaar 2018

Zorgkosten aftrekken over 2018

Belastingaangifte loont

Een handicap of ziekte levert vrijwel altijd extra kosten op. Voor medische zorg, hulpmiddelen, aanpassingen, extra kleding, reiskosten, dieetvoeding en nog veel meer. Helaas krijgt u niet al deze kosten vergoed. Betaalt u zelf mee? Dan kunt een deel van die kosten terugkrijgen via de aangifte inkomstenbelasting. In dit artikel vindt u een kort stappenplan.

Algemeen | 17 jan 2019

Geneesmiddelentekorten in 2018 weer gestegen

Den Haag, Het aantal geneesmiddelentekorten in Nederland is in 2018 weer gestegen. Sterker nog dan een jaar eerder. De tekorten in 2016 liepen met drie procent op tot 732 in 201

Algemeen | 15 jan 2019

‘Helft mensen met voedselallergie is eigenlijk niet allergisch’

Tot de wanhoop van vele chef-koks blijken steeds meer mensen met een voedselallergie te kampen. Maar dat zit vooral tussen hun oren. Volgens een nieuwe studie zegt een op de twee Amerikanen allergisch te zijn, terwijl hij/zij dat niet is.

Algemeen | 13 jan 2019

10 vragen over het Wmo-abonnementstarief

Vanaf 1 januari 2019 verandert de eigen bijdrage voor de gemeentelijke hulp, zorg en ondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Dat betekent een eigen bijdrage van maximaal € 17,50 per 4 weken. Voorheen werd gekeken naar inkomen of vermogen bij de berekening van de eigen bijdrage. Ieder(in) krijgt veel vragen over dit onderwerp, daarom zetten we de meest gestelde vragen op een rij. Bent u benieuwd wat dit voor uw persoonlijke situatie betekent? Neem dan contact op met uw gemeente.

Ontvang de nieuwsbrief