Behandeling met bronchiale thermoplastiek

Bronchiale thermoplastiek is een behandeling voor mensen met ernstig astma. Als medicijnen niet voldoende helpen, dan kan bronchiale thermoplastiek mogelijk helpen.

Wat is bronchiale thermoplastiek (BT)?

Mensen met ernstig astma hebben vaak meer glad spierweefsel rondom de luchtwegen dan normaal. Dit glad spierweefsel bestaat uit kleine spiertjes die als een ring om je luchtwegen zitten. Je kunt deze spieren niet zelf sturen; ze werken vanzelf. Omdat er te veel van dit spierweefsel is, trekken de luchtwegen sneller en sterker samen. Daardoor wordt ademhalen lastiger en kun je sneller benauwd worden.

Bij bronchiale thermoplastiek (BT) wordt de luchtwegwand van de long verwarmd. Door de wand te verwarmen, wordt het teveel aan spierweefsel minder. Hierdoor kan het minder goed samentrekken. Daarnaast wordt de binnenbekleding van de luchtwegwand mogelijk gezonder, omdat het helpt bij de stofwisseling en zorgt voor minder ontsteking, blijkt uit onderzoek van longarts Peter Bonta van het Amsterdam UMC.
Je kan dat hier en hier in het Engels lezen.

Voor wie is deze behandeling?

Een behandeling met bronchiale thermoplastiek is geschikt voor een beperkte groep mensen ouder dan 18 jaar, die ernstig astma hebben. Alleen mensen met veel astmaklachten en zware astma-aanvallen, die al veel medicijnen gebruiken maar nog steeds veel klachten hebben, mogen deze behandeling ondergaan. Er is een strenge selectie voor het krijgen van deze behandeling.

Voor wie is deze behandeling niet geschikt?

Je mag deze behandeling niet ondergaan als je een pacemaker of ander elektronisch apparaat in je lichaam hebt. Ook als je allergisch bent voor medicijnen die gebruikt worden tijdens de behandeling, zoals lidocaïne, atropine en benzodiazepine, kan je deze behandeling niet ondergaan.

Hoe gaat de behandeling in zijn werk?

De dokter gaat met een slang via de mond naar de longen. Dat heet een bronchoscopie. De patiënt is dan in slaap en merkt niets van de behandeling. De gehele behandeling vindt in drie keer plaats, verdeeld over zes tot acht weken.

De eerste keer wordt de rechteronderkwab van de longen behandeld. De tweede keer wordt de linkeronderkwab van de longen behandeld. De derde keer worden beide bovenkwabben van de longen behandeld. De behandeling duurt ongeveer een uur en wordt gedaan in het Amsterdam Universitair Medisch Centrum of het Universitair Medisch Centrum Groningen. Dit zijn beide ziekenhuizen gespecialiseerd in astma. Een longarts voert de behandeling uit.

Wat zijn de voordelen van bronchiale thermoplastiek?

De voordelen van de behandeling verschillen per patiënt. Veel mensen die deze behandeling hebben gehad, merken dat hun astma beter wordt. Ze hebben minder astma-aanvallen, minder bezoeken aan de spoedeisende hulp en hoeven minder vaak opgenomen te worden in het ziekenhuis. Ook melden ze dat ze zich minder benauwd voelen, minder sterk reageren op prikkels en meer energie hebben.

Wat zijn de nadelen van bronchiale thermoplastiek?

De meest voorkomende bijwerking is dat je astma tijdelijk erger wordt. Dit gebeurt meestal binnen één dag na de behandeling. Je kunt dan meer benauwd zijn, hoesten of piepen. Dit kan één tot twee weken duren. Heel soms is de hersteltijd langer. Je krijgt dan extra medicijnen, zoals een pufje of prednison.

In de periode van de behandelingen kunnen mensen een aantal weken beperkt zijn in hun dagelijks leven doordat hun astmaklachten verergeren of ze zich vermoeid voelen. Het is goed om hier van tevoren rekening mee te houden.

In Nederland wordt deze behandeling nog niet betaald door de verzekering, daarom kunnen mensen de behandeling alleen krijgen als ze meedoen met een onderzoek genaamd de BOOSTER studie (Bronchial thermoplasty (BT) for severe asthma in the biologic era: a randomized controlled trial).

Meer informatie

Wil je meer weten over deze behandeling en of je eventueel in aanmerking zou komen voor een deze behandeling? Vraag je longarts er dan eens naar.