Inzichten in benauwdheidsklachten bij (jonge) kinderen

Veel ziekenhuizen voeren pas longfunctieonderzoeken uit vanaf zes jaar. In het Astma Inspanning & Research Centrum Oost Nederland (AIRCON), een landelijk expertisecentrum van de Kindergeneeskunde van het Medisch Spectrum Twente (MST), onderzoeken ze deze kinderen vaak al vanaf hun derde of vierde levensjaar. Hierbij doen ze de inspanningstesten bij de jongere kinderen op het springkussen! Kinderen worden tijdens het onderzoek uitgedaagd om te springen, rennen en bewegen. De testen worden uitgevoerd in een speciaal gekoelde onderzoeksruimte. De temperatuur en luchtvochtigheid (ongeveer 10 graden) zijn bewust gekozen om de luchtwegen op een natuurlijke manier te prikkelen, vergelijkbaar met buitenspelen in de Nederlandse buitenlucht.

Dankzij deze aanpak kunnen ze zien en meten hoe luchtwegen reageren tijdens fysieke activiteit, in plaats van alleen in rust. Dit levert waardevolle aanvullende informatie op, vooral bij jonge kinderen bij wie traditionele blaastesten soms minder betrouwbaar zijn en waarbij goede perceptie van klachten vaak lastig is. Op deze manier kan niet alleen gekeken worden of (en in welke mate) er sprake is van astma, maar krijgen professionals ook informatie over de inspanningstolerantie, klachtenperceptie, het adempatroon en/of inspanning gerelateerde vernauwing bij de stembanden.

Ook maken ze gebruik van verschillende longfunctiemetingen. Door inspanningsresultaten en blaastesten naast elkaar te leggen, ontstaat een compleet beeld. Dat maakt het mogelijk om diagnoses, zoals astma, eerder en met grotere zekerheid te stellen.

Multidisciplinair en data gestuurd
Tijdens de inspanning letten experts onder meer op ademhalingspatronen, respiratoire geluiden en hersteltijden. Gecombineerd met de anamnese en longfunctiemetingen helpen deze gegevens om tot een nauwkeurige analyse te komen. Afhankelijk van de vraagstelling worden onderzoeken vaak bijgewoond of besproken met meerdere zorgprofessionals. Denk hierbij aan kinderlongartsen, Technisch Geneeskundigen, KNO-artsen, verpleegkundig specialist, kinderfysiotherapeuten en kinderlongverpleegkundigen. Zo wordt de interpretatie van de resultaten breed gedragen en kan direct een behandelplan worden aangepast en indien nodig (medicatie)instructie worden gegeven.

Ruim tien jaar ervaring en unieke positie
Het gebruik van een springkussen voor inspanningsdiagnostiek in de koude droge lucht is niet nieuw binnen het MST: het centrum werkt al meer dan tien jaar met deze methode. Ondanks dat inspanningsprovocatie testen al sinds jaar en dag in de richtlijnen staan, is AIRCON het enige centrum in Nederland, en voor zover bekend wereldwijd, dat deze aanpak zo centraal in hun zorg inzet. Dat unieke profiel trekt patiënten vanuit heel Nederland én daarbuiten voor eenmalige diagnostiek en advies, waaronder ook veel jonge topsporters.

Meer dan alleen een testmoment
Voor kinderen is het onderzoek vaak een positieve ervaring. Het spelelement verlaagt de drempel en zorgt dat zij actief en natuurlijk meewerken, wat de betrouwbaarheid van de metingen ten goede komt. Ouders/verzorgers zijn tevreden dat de test snel duidelijkheid geeft over de diagnose en onderzoeken, uitslagen en adviezen in een one-stop shop van één uur georganiseerd zijn. Voor het behandelteam biedt de test de mogelijkheid om benauwdheidsklachten goed in kaart te brengen. Tevens bieden deze testen ook de gelegenheid om jaarlijks of om het jaar de actuele astmastatus van het kind objectief in kaart te brengen en behandelstrategieën daarop af te stemmen of te evalueren. Met het motto ‘meten is weten’ zet AIRCON zich in om vroegtijdig duidelijkheid te scheppen voor kind, ouders en zorgprofessionals.

In dit filmpje van RTV Oost hoor je meer uitleg over en zie je beelden van het onderzoek.