Premenstrueel astma

Bij premenstrueel astma verergeren de astmaklachten vlak voor de menstruatie. Bij 19-40% van de vrouwen worden meer klachten van astma waargenomen tijdens de eerste dagen van de menstruatie.

Sommige vrouwen ervaren juist rondom de eisprong (ovulatie) een verergering van hun astmaklachten. Tijdens de eisprong komt er een piek in de hormonen, zoals oestrogeen en progesteron, wat invloed kan hebben op het immuunsysteem en de luchtwegen. Hoewel er minder onderzoek is naar astmaklachten specifiek rondom de eisprong, kunnen de hormonale schommelingen een rol spelen in de mate van ontsteking en de gevoeligheid van de luchtwegen. Deze klachten lijken echter vaak minder ernstig dan de toegenomen klachten tijdens de eerste dagen van de menstruatie.

Premenstrueel astma wordt vaker waargenomen bij vrouwen in de overgang, vrouwen met overgewicht, vrouwen met niet-allergisch astma en vrouwen die geen aspirine kunnen verdragen.

Mogelijke behandelopties bij premenstrueel astma

Om premenstrueel astma te behandelen zijn er diverse opties:

Starten met anticonceptie, bijvoorbeeld de combinatie pil of een hormoon spiraal. De combinatiepil bevat progesteron en oestrogeen. Een hormoon spiraal bevat Levonorgestrel, dit is een progestageen-hormoon. Progesteron heeft mogelijk een beschermend effect op astma. Het is goed om te benoemen dat over de anticonceptiepil of hormoon houdend spiraal wisselende studies zijn over het effect ervan op de astma. Het zou een mogelijk gunstig effect op premenstrueel astma kunnen hebben, maar hier zijn geen eenduidige adviezen over.
Het doorslikken van de pil, zodat er geen menstruatie plaatsvindt. Of de pil zo kort mogelijk niet slikken, om de stop tijd te verkorten. De schommelingen in hormonen is dan kleiner, wat minder zware bloedingen geeft en dit heeft weer een positieve invloed op bepaalde immuuncellen die betrokken zijn bij de afweer.
Het MART (maintenance and reliever therapy) principe: Formoterol (luchtwegverwijder) en een lage dosis inhalatie corticosteroïde als onderhoud en zo nodig met de nodige verhogingen tijdens de periode tussen de eisprong en de menstruatie en de eerste dagen van de menstruatie. Wijzig nooit zelf je astmamedicatie doseringen! Doe dit altijd in overleg met je behandelend zorgverlener. Wat voor de ene vrouw geldt, geldt niet altijd voor een andere vrouw. Astma uit zich bij iedereen anders.
Starten met Montelukast. Dit zijn zogenaamde leukotrieën receptor antagonisten (LTRA) en blokkeren het ontstaan van allergische en astmatische klachten. Ook hierbij geldt; overleg met je behandelend zorgverlener. Wat voor de ene vrouw geldt, geldt niet altijd voor een andere vrouw. Astma uit zich bij iedereen anders.

Wat is premenstrueel astma?

Premenstrueel astma is een verergering van astmaklachten vlak voor of tijdens de eerste dagen van de menstruatie. Dit komt voor bij 19-40% van de vrouwen en wordt beïnvloed door hormonale schommelingen.

Waarom kunnen astmaklachten verergeren rond de eisprong?

Tijdens de eisprong pieken hormonen zoals oestrogeen en progesteron, wat invloed kan hebben op het immuunsysteem en de luchtwegen. Hoewel deze klachten vaak minder ernstig zijn dan tijdens de menstruatie, kunnen hormonale schommelingen bijdragen aan ontstekingen en luchtweggevoeligheid.

Wie loopt meer risico op premenstrueel astma?

Premenstrueel astma komt vaker voor bij vrouwen in de overgang, vrouwen met overgewicht, vrouwen met niet-allergisch astma en vrouwen die geen aspirine kunnen verdragen.

Welke behandelingen zijn mogelijk bij premenstrueel astma?

Behandelopties zijn onder andere het gebruik van hormonale anticonceptie (zoals de pil of een hormoonspiraal), het doorslikken van de pil om hormonale schommelingen te verminderen, en aanpassingen in astmamedicatie zoals het MART-principe of Montelukast.

Kan hormonale anticonceptie helpen bij premenstrueel astma?

De combinatiepil of een hormoonspiraal kan mogelijk een gunstig effect hebben op premenstrueel astma, maar de onderzoeksresultaten hierover zijn wisselend. Overleg met een zorgverlener voor persoonlijk advies.