Nieuws

Algemeen | 13 jun 2018

Wat is pollen-voedselallergiesyndroom (PFAS)?

Wat is pollen-voedselallergiesyndroom (PFAS?)
PFAS is een oraal allergiesyndroom; een allergische reactie die vaak optreedt na inname van bepaald voedsel bij personen die gesensibiliseerd zijn voor pollen. 1

Circa 20-70% van de patiënten die gesensibiliseerd is voor pollenallergenen heeft last van PFAS-symptomen na het eten van rauw fruit, rauwe groenten, noten of bepaalde kruiden. In een Brits cohortonderzoek werd bij 66% van de personen die gesensibiliseerd is voor berk PFAS vastgesteld tijdens een orale voedselprovocatie. Pollen zijn een veel voorkomende oorzaak van astma en rinitis. 2

PFAS onderscheidt zich van primaire voedselallergieën en wordt veroorzaakt door een kruisreactie tussen allergenen in pollen en allergenen in vers fruit en verse groenten. Patiënten hebben vaak last van jeuk of tintelingen in de lippen of mond, een brandend gevoel en zwellingen in de mond, of benauwdheid na inname van vers fruit of verse groenten.

De symptomen van PFAS treden binnen enkele minuten op en kunnen uren aanhouden na het eten van het voedsel in rauwe vorm. In de meeste gevallen worden de verantwoordelijke allergenen snel gedenatureerd door verhitting en spijsvertering (er zijn patiënten die reageren op gekookt voedsel) en ongeveer 2-10% van de patiënten kan nog steeds systemische reacties vertonen. 1,3

Hoe identificeert u deze patiënten?
Er zijn weinig richtlijnen voor de identificatie en behandeling van PFAS. De Amerikaanse voedselallergierichtlijnen adviseren dat artsen rekening moeten houden met de diagnose van PFAS en specifiek IgE-tests moeten uitvoeren voor pollen bij patiënten die last hebben van orofaryngeale symptomen na inname van voedselallergenen die een kruisreactie vertonen met pollenallergenen. 4

Welke voedselallergenen kunnen PFAS veroorzaken?
Gemiddeld hebben patiënten met PFAS vier voedingsmiddelen die leiden tot PFAS-symptomen. In Nederland zijn de meest voorkomende voedselallergenen die PFAS veroorzaken vers fruit (vnl. appel, peer, perzik en kiwi), boomnoten en pinda. 2

Kruisreacties berkenpollen met voedsel 3

Amandel, appel, abrikoos, wortel, selderie, kers, kastanje, cichorei, dadel, venkel, vijg, druif, hazelnoot, nangka (jackfruit), kiwi, meloen, sinaasappel/nectarine, peterselie, pastinaak, perzik, pinda, pistache, peer, pruim, aardappel, spinazie, walnoot, watermeloen

Kruisreacties graspollen met voedsel 3

Appel, wortel, selderie, kamille, kastanje, krent, dadel, aubergine, vijg, druif, kiwi, meloen, paddenstoel, sinaasappel, nectarine, perzik, pistache, tomaat, watermeloen

Kruisreacties bijvoetpollen met voedsel 3

Anijszaad, appel, avocado, karwijzaad, wortel, selderie, kamille, koriander, venkel, mango, mosterd, peterselie, perzik, paprika, zonnebloem, watermeloen

Hoe te testen?
Specifiek IgE onderzoek (ook bekend als Phadiatop en daarvoor als RAST) verschilt niet, wat betreft venapunctie, van de meeste andere bloedonderzoeken. Een kwantitatieve IgE-test levert uitstekende klinische prestaties (sensitiviteit 84-95% en specificiteit 85-94%, afhankelijk van het allergeen). De test kan worden uitgevoerd door uw lokale laboratorium. Een bloedmonster van 1 ml in een serumbuisje is voldoende om op maximaal 10 allergenen te testen en een uitslag van ≥0,1 kUA/l duidt op gevoeligheid.

Wat wordt geadviseerd voor de behandeling van patiënten met PFAS?
De Amerikaanse voedselallergierichtlijnen adviseren PFAS te behandelen door rauw fruit, rauwe groenten of beide (afhankelijk van de ernst van de symptomen van de patiënt) te vermijden in het dieet: patiënten met OAS hebben er baat bij rauw fruit en rauwe groenten te koken om eiwitten te denatureren voor inname.

Echter, indien de symptomen ernstiger zijn, verergeren of verband houden met systemische symptomen, dan wordt aanbevolen het veroorzakende voedsel volledig uit het dieet te schrappen. De NICE-richtlijnen bij voedselallergie adviseren deze patiënten te verwijzen. 4,5

 

Bron; www.mednet.nl

Algemeen | 26 mrt 2019

Tekort aan Theolair® Retard tabletten

Op dit moment zijn er problemen met de levering van het medicijn Theolair® Retard.
Tabletten met de sterkte 250 mg zijn niet meer beschikbaar.

Algemeen | 23 mrt 2019

Bruins: iedereen kan kosteloos gebruik gaan maken van een persoonlijke gezondheidsomgeving

Vandaag heeft minister Bruno Bruins (Medische Zorg) een regeling aangekondigd, waarmee het voor iedere Nederlander mogelijk is om de komende jaren kosteloos gebruik te maken van een digitale persoonlijke gezondheidsomgeving. Hiermee kun je als patiënt zelf bepalen of en met welke zorgverleners je jouw medische gegevens deelt.

Algemeen | 20 mrt 2019

Aantal meldingen over leveringsproblemen medicijnen flink gestegen

Het aantal meldingen over mogelijke leveringsproblemen van medicijnen is vorig jaar fors gestegen. In 2017 waren er 536 meldingen, afgelopen jaar 1.390. Die problemen gaan over ongeveer duizend verschillende soorten medicijnen.

Algemeen | 18 mrt 2019

Wie is de baas over mijn medicijnen?

Heb jij een prangende vraag/goed verhaal over Medicijnen en ben je vrijdag 22 maart vrij? Kom dan naar de opnames van het nieuwe HUMAN-debatprogramma DE PUBLIEKE TRIBUNE in Hilversum. Stel samen met presentator Coen Verbraak je vraag aan een panel van deskundigen en verantwoordelijken. Kortom: NEEM PLAATS OP DE PUBLIEKE TRIBUNE – Aanmelden via: Human.nl/bijwonendepublieketribune

Algemeen | 17 mrt 2019

Helpt vitamine D om griep en verkoudheid te voorkomen?

Een luchtweginfectie zoals griep of een verkoudheid is te voorkomen door één keer per week vitamine D toe te voegen aan brood en melk. Wie wekelijks een extra dosis vitamine D binnenkrijgt via zijn eten heeft 50 procent minder kans op een luchtweginfectie. Dat schrijven Britse wetenschappers in het BMJ.

Algemeen | 14 mrt 2019

Ben of ken je iemand tussen de 10 en 16 jaar oud met een lichamelijke beperking of chronische aandoening? Dan zijn wij op zoek naar jou!

Mijn naam is Mitchell Cattenstart en ik ben namens Stichting Samen Sportief bezig met mijn  afstudeeronderzoek. Het is een behoefteonderzoek naar de opzet van sportkampen voor kinderen met een beperking of chronische aandoening van 10-16 jaar.

Ontvang de nieuwsbrief